排尿反射的具体过程,尤其是与膀胱当中一些关键肌肉结构的关系,教材中比较笼统,如下:
具体的过程应该如下:
第一,参与排尿的主要肌肉
膀胱逼尿肌和尿道内括约肌(为平滑肌)受交感和副交感神经的双重支配,不受意识支配。
尿道外括约肌为骨骼肌,受躯体运动神经的支配,受意识支配。
第二,交感神经和副交感神经兴奋对排尿的影响
副交感神经兴奋→逼尿肌收缩,膀胱缩小,尿道内括约肌舒张,促进排尿;
交感神经兴奋→逼尿肌舒张,膀胱不会缩小,尿道内括约肌收缩,憋尿。
因此排尿要在荫蔽的环境里,心情放松的情况下进行。
有些图对传入神经和传出神经感觉画的过于简单,甚至有一些重合,让人分不清,与交感神经和副交感神经的关系细致图如下:
通过图可以发现有一些部位是同时受交感神经和副交感神经控制的,最后的结果需要看谁兴奋来起作用。再细致的图如下:
尿液进入后尿道。进入后尿道的尿液刺激尿道感受器,冲动经盆部神经传入脊髓低级中枢,进一步加强排尿中枢的活动,并使尿道外括约肌放松。
膀胱逼尿肌收缩的过程又会刺激到牵张感受器,再次传导兴奋到脊髓,形成正反馈。尿液持续刺激尿道感受器,冲动不断传入中枢,反复加强排尿中枢的活动,形成正反馈,直到尿液排尽。 |