【教学参考】调节血糖的内分泌激素到底有哪些?

来源:仪征中学 时间:2023-11-20
 
血糖调节,除胰岛素和胰高血糖素外,还有肾上腺素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等,这些激素相互协调、相互影响,共同完成对血糖水平的调节。

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胰岛素降糖机制

(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞

(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解

(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化

(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生

(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加

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胰高血糖素升糖机制

胰高血糖素具有强大的升血糖作用,通过下列机制调节糖代谢:

①抑制6-磷酸果糖激酶-2,激活果糖二磷酸酶-2,从而减少2,6-二磷酸果糖的合成,后者是6-磷酸果糖激酶-1的最强的异构激活剂,又是果糖二磷酸酶-1的抑制剂。于是,糖酵解途径被抑制,糖异生加速

②通过促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成,抑制肝细胞内丙酮酸激酶,加速肝细胞摄取血中的氨基酸,增强糖异生

③通过肝细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶,从而抑制糖原合酶和激活磷酸化酶,在10分钟左右即可使肝糖原分解,血糖升高

④激活脂肪组织内激素敏感性脂肪酶,加速脂肪酸动员,脂肪酸可抑制周围组织摄取葡萄糖,从而间接地升高血糖水平。 

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生长激素抑制外周组织摄取葡萄糖并增加肝糖输出

生长激素(GH)使外周组织利用葡萄糖减少的主要作用机制是抑制葡萄糖磷酸化,磷酸化减慢后,间接使外周组织的葡萄糖摄取受抑制。GH本身没有刺激胰岛素分泌的作用,但它能引起糖耐量减低,间接使胰岛素分泌增多。此外,GH能增强精氨酸及葡萄糖激发的胰岛素分泌作用。

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胰高血糖素样肽-1(GLP-1)

胰高糖素样肽-1(GLP-1)是一种在食物刺激下,由肠道内分泌细胞合成和分泌的一种激素。

GLP-1主要通过激活反应性胰岛β细胞的腺苷环化酶,使胞质内cAMP水平升高,进而活化cAMP依赖的PKA,导致葡萄糖代谢途径中多种关键成分磷酸化,ATP依赖性钾离子通道关闭,引发一系列反应,最终释放胰岛素。同时,cAMP还可通过提高细胞内cAMP水平而对一些“葡萄糖敏感元件”如GLUT1及己糖激酶-1等起到升调节的作用。并且,GLP-1能通过激活β细胞中cAMP-依赖钙离子通道,增加细胞内Ca2+浓度,强化胰岛素分泌。除此之外,GLP-1能“致敏”分泌器官,使固定钙离子水平下的胰岛β细胞胰岛素分泌进一步加强。α-葡萄糖苷酶抑制剂可能增加GLP-1的分泌。

GLP-1的作用可归纳为:

①刺激胰岛素基因表达和胰岛素分泌;

②抑制胰高血糖素分泌;

③抑制食欲;

④促进β细胞的分化与增殖;

⑤抗β细胞凋亡。 

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胰糖皮质激素促进糖异生及脂解并抑制糖利用


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