人正常血红蛋白如何运载氧？人处在相对密闭的空间内，如果发生煤气泄漏为什么会出现中毒现象？

   在血液中，98%以上的O₂是以化学结合形式运输的，而只有2%的O₂是以物理溶解形式运输的。物理溶解的量虽少，但是在气体交换过程中却是化学结合形式所必须借助的中间步骤：肺泡→游离O₂→化学结合O₂（血液）→游离O₂→组织细胞。

血液中O₂的化学结合是指O₂与血红蛋白的结合，Hb是一种结合蛋白，由一个珠蛋白分子结合四个血红素构成。

   珠蛋白由4条多肽链亚基构成，每个亚基结合一个血红素分子。每个血红素分子含一个Fe²⁺，称为亚铁血红素。每个Fe²⁺能结合一个O₂分子，故每个血红蛋白可以结合4分子氧。Hb与O₂结合后，Fe²⁺的价数不变，故Hb与O₂的结合称为氧合而不是氧化。

   若Fe²⁺被氧化为Fe³⁺，则丧失与O₂结合的能力。当血液中PO₂升高时，Hb与O₂结合，形成氧合血红蛋白（HbO₂）；PO₂降低时，HbO₂将O₂解离形成去氧血红蛋白（Hb），即：分压升高 Hb+O₂→HbO₂分压降低HbO₂→Hb+O₂这一反应有许多特征：

  （1）反应是可逆的，并且不需要任何酶的帮助，只受PO₂的影响。故血液中PO₂越高，则HbO₂的百分比越高。在足够的PO₂（20kPa或150mmHg）下，所有的Hb与O₂结合成HbO₂，称为氧饱和。

  （2）Hb中的一个Fe²⁺可结合一个O₂。一个Hb分子中含4个Fe²⁺，因此可同4个O₂可逆结合。

  （3）Hb的珠蛋白中4条多肽链是由一对α链和一对β链构成，在O₂结合过程中相互作用，a链与O₂的结合可促进β链与O₂的结合，一对a、β与O₂的结合可促进另一时a、β与O₂的结合。在4个Fe²⁺相继与O₂的结合中，任何3个Fe²⁺与O₂结合都会大大增强第个Fe²⁺与O₂的亲和力；同样，任何3个Fe²⁺释放出O₂就促进第4个Fe²⁺释放O₂。这种相互作用，对结合和释放O₂有很重要的意义。

   Hb中的Fe²⁺也能同CO结合，结合的位置是在与O结合的同一键上，因此这种结合具有竞争性。CO与Hb的亲和力为O₂与Hb亲和力的210倍。当吸入CO后，Hb失去与O₂结合的能力，造成机体缺O₂，这就是煤气中毒的原因。抢救时，应把病人搬离与CO存在的环境，呼吸新鲜空气或纯O₂，纯O₂可逐渐把CO替换出来。

【参考文献】

1.梅岩艾、王建年，王世强.生理学原理[M].北京：高等教育出版社