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| 【工作安排】万名青年教师启航行动记录表 |
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| 来源：仪征中学 时间：2022-09-29 |
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附件7：
万名青年教师启航行动记录表
| 姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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| 学 段 |
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学 科 |
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工作时间 |
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| 学 历学 位 |
全日制 教 育 |
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毕业院校 系及专业 |
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| 在 职 教 育 |
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毕业院校 系及专业 |
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| 现有骨干称号及 取得时间 |
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现有职称及取得时间 |
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| 单位及职务 |
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| 个人三年发展规划 |
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| 三年发展情况记录 |
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| 年 度 |
2020年 |
2021年 |
2022年 |
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| 任教班级、学科、周课时数 |
春学期 |
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| 秋学期 |
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| 担任班主任或其他 管理职务情况 |
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| 年度考核等第 |
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| 综 合 素 养 提 升 |
职业道德素养年度评价 |
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| 普通话等级 |
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| “三字”校级展示及学校评定等第 |
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| 阅读书目 |
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| 论文发表和获奖情况 |
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| 青蓝工程活动 |
师徒结对情况 |
导师姓名： 导师骨干称号： 师徒结对起止时间： |
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| 观摩导师课堂次数 |
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| 导师评价 （优、良、合格）（导师签名） |
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| 学校评价 （优、良、合格） |
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| 优质课竞赛 |
校级公开课次数、时间、听课对象 |
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| 县级赛课（公开课）情况（奖项） |
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