校医务室   刘玉梅

各位老师，亲爱的同学们，大家早上好！

每年的冬春两季是呼吸道传染病的流行季节，比如：流感，水痘，结核等等。去年冬天流感就在我们的校园出现了小范围的流行。使我们许多同学的学习受到了干扰。今天我想利用这个机会和大家共同学习一下有关结核病的防治知识。

过去把结核病称为“痨病”有句俗话叫:十痨久死。随着医学科学技术的发展，结核病早已经不再是不治之症了。这个病似乎远离了人们的视线。但据2017年世界卫生组织全球结核病报告显示：全球有1040万人患结核病，2016年有180万人死于结核病。就在2017年8月，湖南桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。在这次疫情中有29人确诊，5人高度疑似，38人预防性服药，共计72人接受治疗和管理。

世界卫生组织把每年的3月24日定为世界防治结核病日（这是结核菌被发现的日子）。各级卫生部门都会开展各种形式的纪念活动。其目的是提高公众对结核病危害，以及结核病对社会和经济发展影响的认识，并加紧努力终止全球结核病流行。尽管过去几十年全球结核病防治工作取得了重大进展，但结核病仍然是全球头号传染病杀手。每天夺走超过4500人的生命，耐多药结核病更成为重大的卫生安全威胁。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身（除毛发指甲外）的各种器官。如：淋巴结，脑膜，腹膜，皮肤，骨骼等等。其中80%发生在肺部，称之为肺结核。不是所有的人感染了结核菌都会患结核病，这与人的自身免疫功能和进入体内结核菌的毒力和数量有关。（比如有人做X光检查的时候会发现肺部有钙化点）。也不是所有的结核病都有传染性，只有痰涂阳性的人才具有传染性，是重要的传染源。

传播途径：

（1） 呼吸道传播：是主要的传染途径。健康人吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶

（2） 消化道传播：多因饮用未消毒或者消毒不严的污染了结核杆菌的牛奶或其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶

（3） 其他传播途径；如通过胎盘羊水等母婴垂直传播。

主要症状：

肺结核病主要有以下两方面的临床症状：

（1）呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷，气急等、

（2）全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退等。

怎样预防结核病?

首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不再排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。

第二，切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人不要面对他人咳嗽、打喷嚏，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下爆晒。此外，应该采取分餐制，消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。

第三，提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体质外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病效果显著

希望通过今天的知识普及让大家自觉参与结核病防控，从根本上防止学校结核病疫情的发生。（另外这一学期我们增加了晨检结果记录，但是我发现因病缺课上报登记工作好像做得不如以前了，还希望你们特别是班长配合我们做好此项工作，让我们从源头上把好学校传染病流行的这个关）。

最后，愿祝广大师生身体健康，生活愉快。谢谢！

                                                                                                                                                          2018—04—16