要探究为什么同样的伤口放在不同的人身上，有的血流不止、有的能很快凝固的原因就需要先了解血液的组成。

      血液由血浆和血细胞组成。血浆又由约90%的水和超过100多种溶质所组成，血浆溶质包括蛋白质、脂质、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质等。而血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

胚胎发育早期，造血的部位为卵黄囊；胚胎发育5个月后，变由红骨髓造血；成年人则变为脊椎骨、肋骨、肱骨和长骨近端的骨骺。所有的血细胞均起源于造血干细胞。红细胞是血液中数量最多的血细胞，正常男性血液中红细胞数为450万~550万个/立方毫米，女性为380万~460万个/立方毫米，红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳；与红细胞不同，白细胞含有细胞核、线粒体等细胞器，一般成年人的白细胞数在4000~10000个/μL血液范围内变动，白细胞的数量会随不同生理状态的改变而发生较大的波动，例如在运动、失血及炎症的情况下，白细胞数量均会增加，白细胞参与机体的免疫反应，在抵抗病毒、细菌、微生物、毒素和肿瘤细胞等病原体中发挥重要作用；最后一类血小板，血小板是骨髓巨核细胞裂解后脱离下来的小块细胞碎片，形状不规则，无细胞核，体细胞仅相当于红细胞的1/3~1/4，是血液中最小的有形成分。正常成人血小板数为15万~45万/μL血液。

血小板的功能与本文的主题就密切相关了。血小板的功能主要是促进止血和加速血凝。血凝时产生的大量血凝块主要来自血小板。当血管损伤使血管内皮下组织直接与血液接触时，血小板的磷脂表面吸附的各种凝血因子（能促使促使局部血管平滑肌收缩、血管口径变小、减慢血流、促进止血，起到增强和放大凝血的作用）激活基因X，然后由凝血酶原激活凝血酶，最后导致可溶性的纤维蛋白原形成不溶性的纤维蛋白（可逆的）从而使血小板被激活并发生显著的形态变化，表现为体积膨胀，形成棘状突起，并立即粘附到损伤处的胶原纤维上。

       其实机体还抗凝系统，与血凝系统相互拮抗。因为在正常血管中，少度、轻微的血凝会经常发生，如果形成的血凝块不能及时清除，将使血管阻塞，引起严重后果。正是由于血管中存在纤溶酶，可使血凝时形成的纤维蛋白网被溶解，清楚不必要的血栓，使血管变得通畅。同时血浆中还存在对抗纤维酶，两者对抗的结果可以使纤溶的强度在一定范围内变动。如果纤溶过弱，可能导致血栓生成或纤维蛋白沉积过多等现象；纤溶过强，可使血液中的凝血因子消耗过多，产生出血倾向。因此纤溶系统具有重要意义。

并不是所有的血小板均会参加血液凝固，没有参加血液凝固的血小板在血中的寿命为5~10天，然后在肝和脾中吞噬破快。

      因此同样的伤口放在不同的人身上，有的血流不止是凝血系统出现了障碍，很可能是血小板数量太低。